Welcoem to posts!!
in the future - u will be able to do some more stuff here,,,!! like pat catgirl- i mean um yeah... for now u can only see others's posts :c
- (سببها الخوف) Vasvagal Attack:
يتعرق المريض ويكون جلده بارد
دوخة
نبض القلب يكون ضعيف لكنه منتظم
🚨كيفية التعامل:
نضع المريض في وضعية رفع الكرسي أو الأقدام للأعلى Trendelenburg Position
تحذيرات:
🚫لا يجب أن تجعل المريض جالس وضعية مستقيمة لتجنب رجوع اللسان للخلف ومن ثم انسداد مجرى التنفس!
🚫لو استفرغ المريض أثناء الإغماء يجب إمالة الرأس لأحد الجانبين وذلك لتجنب ابتلاع القيء والاختناق.
54 - 1
علشان تعدي ال ledge بكل بساطه هتعمل الخطوات دي:👇👇
١- اول حاجة تاخد x ray واضحه بالفايل وهو فى ال canal وتحدد اتجاه ال ledge فين
٢- طول مانت شغال لازم تبقي عامل irrigation & lubrication كويس
٣- هتجيب فايل ٨ او ١٠ وهنعمل precurve لل 2:3mm من ال tip
٤- هنظبط اتجاه ال curve مع اتجاه ال indicator اللي موجود عل ال rubber stopper اللي في الفايل
٥-هنخش بالفايل في ال canal ونخلي ال precurvature ناحية ال canal وننزل براحه ونعمل picking motion مع slight rotation لحد ما نعمل catch ونعدي تحت ال ledge ونخش في ال main canal
٦-نعمل short filing motion واحنا تحت ال ledge لحد ما الفايل يبقي loose
٧- نكرر الخطوات السابقه مع فايل ١٥ وفايل ٢٠
٨- لما فايل ٢٠ او ٢٥ يدخل فى ال canal بسهوله من غير ما نعمله precurvature يبقى احنا كده قمنا بإزالة ال ledge ونقدر نكمل mechanical preparation 👌
خلى بالك انك عديت ال ledge دى شئ مهم جدا جدا بس الاهم انك تعمل complete elimination of ledge
176 - 1
Healing after tooth extraction
124 - 4
شكرا جدا لوجودنا 50,000 متابع ❤
شكرا على دعمكم المتواصل ❤
يارب دايما نقدر نقدملكم محتوى مفيد❤
81 - 1
ملحوظة مهمة جدا وانت بتاخد working length 👇
فيه حالات الapex locator بيديك قرايه انك وصلت للapex وبعدين تيجى تصور x ray تلاقيك لسه بعيد عن radiographic apex فبتبقى محتار مين اللي صح هل تعمل preparation قصير زي مالapex locator بيقول ولا تزود الworking length وتمشى عل الx ray 🤔🤔
الحقيقه ان غالبا الapex locator هوا اللي بيبقى صح لان فيه 10% من الحالات الapical foramen بيبقى بعيد عن الanatomical apex of tooth بحوالى ٣ مللى فبتيجي تصور اشعه تلاقي الفايل بعيد عن الradiographic apex لكنه في الحقيقه واصل للapical foramen ولو زودت في working length عن كده هتعمل
over instruentation & over extended obturation 🙃😑
الملحوظة دى هتلاقيها موجودة فى صفحة من ١٩٦ من كتاب "Easy endodontics"
204 - 2
ثلاث أﺧﻄﺎﺀ شائعة ممكن ﺗﺤﺪﺙ ﺧﻼﻝ تخدير
💥 Inferior alveolar nerve 💉
1-ﺣﺎﻟﺔ ﺩﺧﻮﻝ ﺍﻻﺑﺮﺓ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺮﺗﻔﻊ
High level of needle injections
بهاي الحالة ممكن يحدث حالتين ،
* الحاله الاولى ﺍﻣﺎ انك ﺗﺨﺪﺭ ﺍﻟﻌﺼﺐ ﻣﺎ ﺣﻮﻝ ﺍﻷﺫﻥ auriculotemporal nerve ﻭﺍللي يكون ﻗﺮﻳﺐ ﺟﺪﺍ منها ينتج عن ذلك تخدير الاذن ،
* ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ ﻭﻫﻲ ﺧﻼﻝ ﺍلاﺭتفاع ﺗﺪﺧﻞ ﻉ ﺍﻟﻌﻀﻠﺔ lateral pterygoid muscles ويحدث ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻋﺪﻡ ﻗﺪﺭﺓ ﻓﺘﺢ ﺍﻟﻔﻢ ﺍﻭ ﻣﺎ ﻳﺴﻤﻰ ﺏ Trismus
_________
2- ﺗﺪﺧﻞ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻨﺨﻔﺾ ﺟﺪﺍ
Very low level of injections
*ﺍﻟﻨﺘﻴﺠﺔ راح ﻳﻔﺸﻞ ﺍﻟﺘﺨﺪﻳﺮ الحل هو ﺗﻄﺒﻴﻖ ﻗﺎﻋﺪﺓ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻻﺑﺮﺓ (١٠ﻣﻠﻢ) ﻓﻮﻕ ﻣﺴﺘﻮى ال Molars
_________
3-تدخل very deep لكي يحدث Touch bone وإذا لم يحدث مع استمرار الدخول من الممكن ان تكون النتيجة👇
* ﺗﺨﺪﺭ ﻋﺼﺐ ﺍﻟﻮﺟﻪ Facial nerve paralysis
*تدخل ﻉ ﺃﻭﺭﺩﺓ ﺍﻟﻮﺟﻪ ﻭﻣﻨﻬﺎ post facial veins
141 - 6
ال wicking ده اخر خطوة لما تيجى تشيل ال gutta percha من ال canals واللي معظم الدكاترة مبياخدش باله منها مع انها مش بتحتاج مجهود ولا وقت 😃🙄
الخطوة دي مهمة جدا لانها بتاثر عل ال prognosis بتاع ال retreatment 😃
هوا ايه ال wicking ده 🤔
دي عبارة عن خطوة سريعه بنعملها بعد ازاله ال bulk gutta percha cones من ال canals وبنعملها عن طريق اننا نستخدم ال gutta percha solvent اكنه irrigant solution وبعدين ننشف ب paper point ونكرر الحركة دي كذا مرة 😉🤓
ايه اللي بيحصل بقي لما نعمل كده 🧐
اللي بيحصل ان بيبقي فيه
residual gutta percha or residual sealer debris
موجودة عل الlateral walls بتاعة ال canals وموجودة في ال lateral and accessory canals فلما بنحط ال solvent في ال canal وبعدين نيجى ننشف ببpaper point اللي بيحصل ان ال paper points بتسحب ال debris من الاماكن دي وتاخدها معاه وهيا طالعه ✌
طب ليه الخطوة دي مهمه 🤨🤔
الخطوة دي مهمه جدا لان ال debris دي بتبقي قافلها ال dentinal tubules وقافله ال lateral canals وبتمنع ال irrigant solutions زي ال NaOCl و ال EDTA من انها تقوم بال action بتاعها ضد البكتريا في الأماكن دي وبالتالي ممكن يحصل failure تاني
100 - 7
شكرا لوجودنا 30,000 الف متابع ❤🤍
شكرا على ثقتكم 💙🤍
شكرا على دعمكم المتواصل 🤍💜
يارب دايما نقدر نقدملكم محتوى مفيد💛🤍
62 - 6
أكتر شكوى منتتشرة هي postop. pain بعد الإندو ..بيرجعلك المريض بألم مش محتمل 🤕 و بتبقى مشكلة محبطة بالنسبة له و محيرة بالنسبة لك لأنك منضف ال canals كويس و عامل obturation مظبوط 🤔
و مش فاهم ده الألم الطبيعي اللي بيروح بعد فترة من تقفيل الاندو و لا فيه حاجة غلط في شغلك ‼️
مهما كان مستوى الالم اللي البيشنت جالك بيه من اول little pain بتاع pulpitis لحد اللي جايلك ب abcess
نظريا لو ال access وال mechanical وال obturation اتعلموا صح
المفروض يكون عندك ZERO PAIN
طاب مانا بشتغل كل الحالات بنفس الطريقة والخطوات 🙄 وناس بتجيلي كويسة وناس بتفضل موجوعة..اعرف منين بقى ان شغلي صح ولا لا
هنفهم الأول العوامل اللي تاخد بالك منها في الشغل و بعد كده هنعرف بروتكول نمشي عليه عشان المشكلة دي متتكررش معاك تاني 👌⬇️
✔️ الموضوع واقف على تلات عوامل :
1.Debris Control
2.Irrigation Control
3.Instrumentation Control
««««««
1.Debris Control:
وهنا بنتكلم Biological view
اننا مش عايزين نزق أي Debris برا ال Canal لأن ده بيعمل exacerbation للوضع 😅
لانك بتزق نوع بكتيريا مختلف فوق النوع اللي موجود periapical اصلا
وده بيتحكم فيه طريقة ال instrumentation بتاعتك ..ازاي ؟
1.لو انت شغال مانوال وبتطلع وتنزل كتير
2.لو بتحب تشتغل بال recprocation كتير
3.او بتعمل strokes كتيره بفايلات الروتاري
ده هيعملك كمية Debris اكتر
4.انك تشتغل Step Back هيعملك كمية Debris اكتر من ال Crown Down
بالتالي هتزود احتمالية انك تزق كل ال Debris دي برا الCanal وتزود ال Post Op. Pain 👀
««««««
2.Irrigation Control:
وهنا بنتكلم Chemical view
أي antiseptic solution المفروض ميعديش برا ال canal
فلو انت زانق ال Needle أوي أو لسه بتستخدم ال needle العادية مش ال side vented "واللي بالمناسبة رخيصه مش غاليه وكمان autoclavable "
ده هيزود فرصة ان ال irrigant يعدي حتى لو معملش sodium hypochlorite accident
هيعملك irritation to periapical area 🙆
وعشان تتجنب ده حاول تعمل constant motion وانت بتعمل irrigation 👌
و متستخدمش ال NaOCl بتركيزه الكامل
خليك شغال ب 2,5 %
««««««
3.Instrumentation Control:
حاول تلتزم طول الوقت بال WL بتاعك بعد ما تكون قايسه صح بال apex locator وشايفه في ال X.ray
واتأكد إن اال stopper دايما بتخبط في referrance point مبتعديش
ويا حبذا لو عندك otr في الروتاري بحيث لو سرحت الايبكس ينبهك ويعرفك انك هتعدي ال apex
وخليك عارف إن نسبة حدوثه في ال necrotic teeth أعلى من ال vital عشان تنبه البيشنت من الاول وتعرفه ان ده ممكن يحصل
👀 طاب ايه أي بيشنت اندو اديله Antibiotic يعني ؟
لا..وبنكرر لاااا الAntibiotic ملوش علاقه بال pain نهائيا ومش بيتكتب إلا في حالات ال Abcess بس
👀 طايب اعمل ايه بقى عشان أأمن نفسي ؟
1.اكتبلهم في كل الاحوال NASIDs عشان تبقى عامل Coverage كويس
وتعرفه انه لو بعد 3 ايام حس انه تمام يوقف وميكملش
2.مع اي Acetaminophen لأنه هيشتغل locally على ال site of inflammation ويقلل ال prostaglandin بالتالي يقلل ال pain
««««««««««««««««««««««««««
✔️ نطلع بقى ب Protocol يقللنا ال Post Op.Pain :
1.تفهم البيشنت إن احتمال يحس بألم اثناء العلاج وإن ده عادي ومش دليل إن الشغل غلط
2.Careful Diagnosis
عشان متعالجش سنة غلط ولا يكون عندك سنة فيها crack وتعديها
3.قبل بدء علاج العصب لازم أقلل bacterial load طب ازاي نعمل ده
أول حاجة scaling تاني حاجة تشيل كل caries وبعدين تحط rubber dam بس كدة؟
لا هتجيب شاشة او قطنة ب sodium hypochlorite وتمسح sheet and the tooth
4.Access Cavity محترم
5.careful search for every possible canals
هل تعلم ان في ناس لقت بال 7 canals في مولر واحد
لا تخرج قبل ان تقول سبحان الله 😂
6.proper WL determination
7.متنساش الglide path قبل الروتاري و استخدام patency file بين كل فايل و التاني و ده بيقلل مشكلة الapically extruded debris
8. irrigation protocol
💦3file strokes then irrigate متسبش الفايل شغال جوة وتقول هستني لما ينزل
💦Include side vented needle not to close to apex
& لازم needle تبقي في up and down motion while irrigating من غير أي ضغط
💦And don't forget activation of it
طب اية طرق الاكتفيشن؟
🔺Manual dynamic agitation with master cone shorter than working length 1mm
🔺Passive ultrasonic irrigation or active ultrasonic irrigation
ودة ممكن تعمله بtips الاكتفيشن زي ufiles, irrisafe بس خد بالك لازم الtip تبقي free in the canal
🔺Sonic activation with eddy tip
9.Crown Down tech
10.لما تخلص بقى ال prep
والله نشفت ولقيت الدنيا حلوة يبقى قفل وحاول ميكونش في overextension
لقيت لسه في exudate يبقى نحط CaOH dressing ونأجل ال Obturation
11.تكتب بقى على analgesics خصوصا لو كانت Hot Tooth 🤝
12.لو حالة صعبة او متوقع يحصل pain ممكن نكتبلها على single dose corticosteroids في وقت اللزوم
او ممكن نستخدم ال intraoral form منه
اللي هو ال Ledder mix
13.واخيرا لو كانت الحالة exacerbation of abcess يبقى لازم نعمل مخرج لل exudate عن طريق ال access الصح
بس منمشيش البيشنت وهو مفتوح طبعا
وال apical violation
Incision and drainage
وأحيانا كمان cortical trephination في اسوء الظروف
✔️ و بكده هتقلل شكوى postop. pain في حالاتك الجاية
203 - 18
" أتاكم شهر يغشاكم الله فيه ، فينزل فيه الرحمه ، و يحط الخطايا ، و يستجيب الدعاء و يباهي بكم ملائكته ، فأروا الله من أنفسكم خيراً ، فإن الشقي من حرم فيه رحمه الله "🌙♥️
نهنئكم بحلول شهر رمضان المبارك، بلغنا الله وإياكُم صيامه وقيامِه كل عام وانتم جميعا وأعاده الله علينا وعليكم بالخير واليمن والبركات 🌙✨..
28 - 0
An educational channel for dental students to learn different preclinical and clinical step of all dentistry subjects ❤